立ちはだかる壁

研修医として医療現場で働き始めると、いくつもの壁にぶつかりました。インクルーシブ教育を受けてきた私は、聴覚障害者との交流がほとんどなく、聞こえの壁をどう解決したら良いのか分からず、相談相手もいませんでした。

一部の指導医はゆっくり話したり、マスクを外したりして、聞き取りやすい環境を作ってくれました。しかし、ボソボソ話す指導医の声は聞き取れず、聞こえたふりをしてしまうこともありました。周囲に誰かいれば内容を確認できましたが、カンファレンスは特に大変でした。
当時、補聴援助システムを知らなかったため、議論はほぼ聞き取れませんでした。自分の症例発表の質疑応答では、質問を何度も聞き返すことに。ある程度質問を想定して答えを準備しているのですが、聞き取れないためそれにも答えられず、もどかしさが常にありました。発表に時間がかかり、「面倒がられているのでは」と不安と申し訳なさを感じながら、仕事についていくのに必死で解決策を考える余裕もありませんでした。
医療側に相談しても納得のいく回答は得られず、試しに文字起こしツールを導入しましたが、専門用語や話し方の癖で誤字が多く、実用的ではありませんでした。当時は精度が低かったものの、現在はデジタル化が進み、精度が大幅に向上しています。

チームの力、セルフアドボカシーの実践

2年間の初期研修を終え、長崎大学病院の耳鼻咽喉科・頭頸部外科に入局後、【セルフアドボカシー】（必要な支援を、自分自身で理解し、他者に伝え行動する力）というキーワードを知りました。

その後セルフアドボカシーを実践し、医局の先生方がさまざまな対策を考えて下さり、初めて補聴援助システム「ロジャー」を導入しました。完璧ではないものの、聞き取りやすさが大きく改善しました。
外来や病棟では、患者様の話が聞き取りにくい場合、看護師や医療秘書に確認し、聞き間違いがあればスタッフが訂正してくれる体制が整いました。PHSでの会話では、特に初耳の薬名など聞き取りにくいので、復唱し相手に確認してもらうようにしています。手術中は、聞きやすい指導医の声は直接捉えますが、聞こえにくい場合は指導医の胸ポケットにロジャーオンを装着してもらい、明確に指示を聞けるように工夫しています。このようにセルフアドボカシーの実践をすることで、環境をより良くしていけることを実感しました。